背景介绍

我国新一轮医药卫生体制改革实施以来，全国医疗卫生机构服务条件显著改善。但是加快推进基层医疗发展是一项长期艰巨的任务，我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡，特别是仍面临基层人才缺乏的短板，已成为保障人民健康和深化医改的严重制约。开展医疗联合体（以下简称“医联体”）建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好的实施分级诊疗和满足群众健康需求。

方案简介

为了提高基层医疗水平，缩小区域医疗服务差距，本方案结合医联体建设，构建了一张标准统一、互联互通、资源共享、高清实时、安全实用的全国高清远程医学卫生专网，在其基础上打造了高清医疗专网服务平台和视频融合应用服务平台，提供远程会诊、远程手术指导、远程手术示教、远程医疗教育、远程探视、远程重症监护、远程会商、远程应急救治等高清视频医疗应用服务。该方案促进了优质医疗资源共享和医疗服务均等化，有效加强了基层医疗机构的服务能力，提高了疑难重症救治水平，缓解了区域医疗资源不平衡、群众看病难的问题。

接入层：接入层通过各类视联网终端设备实现远程医疗资源接入联网，完成各种差异化资源的一致性转化。接入的资源包括不同医联体的远程会商室、远程会诊室、手术示教、ICU病房、管理中心、救护车、手机等，以及对远程医院现有各业务系统（HIS、LIS、EMR、PACS、CIS等）实时画面、现有多媒体文件、电脑桌面信号等。

网络层：网络层即整个系统的通信网络。网络层以全国高清远程医学卫生专网为核心，融合了移动4G、WiFi、互联网等其它网络，满足多类型终端融合组网应用的需求。全国高清远程医学卫生专网采用视联网技术建设，是一张覆盖全国卫生医疗机构，省、市、县、乡镇级医院乃至家庭的医疗专网，可面向远程会诊、远程手术指导、远程手术示教、远程医疗教育、远程探视、远程重症监护、远程会商、远程应急救治等提供高清视频远距离传输和交换服务。全国高清医疗专网能够将数据、语音、高品质视频等多媒体业务集中在一个网络平台上，统一实现，统一管理，统一支撑。

资源层：资源层由全国高清远程医学卫生专网的各类服务器资源组成，这些服务器资源根据策略形成统一的交换式资源池，能够根据业务需求通过管理层进行统一管理、动态分配、统一调度，并通过中间件与医疗信息系统（HIS、LIS、PACS等）对接，实现协同应用。

管理层：管理层是全国高清远程医学卫生专网的管理控制后台，根据管理对象的不同，管理层又分为高清医疗专网服务平台和视频融合应用服务平台。全国高清远程医学卫生专网服务平台集合了注册服务、用户管理、权限管理、设备监管、日志管理、运维管理等功能；视频融合应用服务平台对数据录制管理、存储管理、资源管理、数据调度等业务进行统一管理。

应用层：应用层根据远程医疗业务应用和需求，在管理层的支撑下，将资源池中的任意资源实现灵活的调度和组合应用，统一支撑远程会诊、远程手术指导、远程手术示教、远程医疗教育、远程探视、远程重症监护、远程会商、远程应急救治等应用功能。

主要功能

全国高清医疗专网服务：全国高清远程医学卫生专网服务依托视联网专用链路和接入层终端设备为用户提供高质量的远程医疗实时通信服务，用户可以按需求申请服务，即时申请即时开通。视频融合应用服务：视频融合应用服务依托中间件和接口服务器实现各医疗数据系统之间的互联互通和数据共享，使不同系统之间（HIS、LIS、EMR、PACS、CIS等）在权限管理和访问控制下调取病人的医疗信息，以便医生了解患者病情。

远程手术指导服务：通过在手术室部署多功能视频终端，可以实现对手术室全景、手术室内医疗仪器、手术近景多角度、全方面高清实时直播和录制。专家可以在示教室、会议室等部署高清医疗专网的地方与手术室实时互动，远程指导手术实施过程。

远程手术示教服务：远程手术示教服务通过全国高清医疗专网连接手术室、示教教室和存储服务系统，学员或专家可在示教教室内收看手术室发布的实时直播，实时观察手术进展情况，示教过程中的视频数据可以录制在存储服务系统，作为教学视频供学员点播查看。

远程会诊服务：通过全国高清远程医学卫生专网连接不同医疗机构，构建远程会诊室，实现不同地点、不同医疗机构之间的远程会诊，同步共享患者的电子病历及实时检查影像，使与会专家确切的了解患者现状、治疗情况，为确诊、制定治疗方案提供支持，病人在当地医院即可享受高级别医疗专家的会诊服务。

远程医疗教育服务：远程医疗教育服务可通过直播、点播的方式在线开展医疗教学。支持通过视联网终端实时发布教学直播，支持教、学双方在教学过程中进行互动，支持将直播授课的内容进行录制并生成在线资源，供学员点播观看。

远程探视服务：远程探视功能主要用于远端的家属看望病人。通过全国高清远程医学卫生专网安排家属与探视间或病床的患者进行视频通话，随时观察了解患者情况，或与医护人员进行沟通，有效解决了病人与探视者不接触交流的问题，患者避免了交叉感染的风险。

远程重症监护服务：通过在重症监护病房部署视联网终端，接入各类医疗仪器，实时监护患者心电图、脑电图、心率、血压、脉搏、呼吸、血气、血氧饱和度、体温、血糖等数据，为远程监护中心提供24小时不间断的实时信息和互动服务。

视频会议服务：利用全国高清远程医学卫生专网，各单位可以随时随地进行视频通信交流，可以组织召开可视化视频会议，像打电话一样方便，高效地实现各单位间任意组会、多级远程会商。用户不再需要建设专用网络即可享受专业的服务，网络免于维护，应用更加方便灵活，大大降低了用户的办公成本，提高工作效率。

多功能互动电视：多功能互动电视可以提供覆盖到病床边的会诊，还可以提供数百个频道的高清数字电视功能，在一个病房终端屏幕上实现更多对病人贴切的功能如：VOD点播（包括健康教育、智能健康调查互动）、医院自办频道、智能化点餐、电子病历/账单的查询、预约录制、视频邮件等。

家庭医疗服务：通过视联网覆盖家庭用户，与签约医生一起走进家庭，为医疗行业实现最后一公里的突破，提供覆盖到家庭的远程健康管理，实时健康咨询、慢性病管理等服务。

特点与优势

传输品质高：全国高清远程医学卫生专网可传输1080P至4K的高品质医学图像，克服了传统互联网无法大规模传输高清视频的痛点，确保远程医疗业务传输的高品质要求。

传输速度快：全国高清远程医学卫生专网基于创新的底层传输技术，解决了大容量视频影像等瞬间传输的难题(如CT、核磁或病理切片等），实现了即时检验、即时传送，即时呈现。

多业务融合：全国高清远程医学卫生专网解决方案，提供远程医疗/医联体业务、院内统一视频服务、医疗数据、人工智能等增值服务，实现了全网融合，多业务承载、资源共享应用。

结构性安全：全国高清远程医学卫生专网采用非IP的网络架构，无黑客、病毒、安全漏洞和后门，本质上避免了安全隐患。

客户价值

成本低廉、免于维护：各医疗机构采用购买服务的方式，解决了网络的建设难、维护难、费用高、传输品质差、系统间无法互通互联、安全无法保证等问题。各医疗机构可以按需选择服务，免去建设、维护、升级等烦恼，以“低廉”的成本换取高价值的应用体验。

数据共享、资源下沉：全国高清远程医学卫生专网不仅提供高清视频通信服务，还与各医疗机构现有的信息系统充分融合，实现了医疗数据共享应用，帮助用户解决了多系统难以融合应用的问题。随着全国高清医疗专网进一步向家庭扩展，与签约医生一起走进家庭提供远程健康管理、实时健康咨询、慢性病管理等服务，进一步促进了医疗卫生工作下移和资源下沉，提升了基层服务能力，实现了以治病为中心向以健康服务为中心的转变。

共建共用、服务科研：卫健委、医疗集团、龙头医院、医疗行业协会等诸多医疗机构共同参与了全国高清医疗专网的建设和应用，开启了“共建、共赢”的新时代医疗服务模式。全国高清远程医学卫生专网的全面应用，打造了全面的“医疗资源池”，汇聚了全国的医疗机构，建设了全国的医疗人才库，形成了综合、全面的医疗和健康数据，通过如此庞大和全面的“医疗资源池”，可以开展更具价值的科学研究工作。